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2018-12-05

医院要做电子病历分级评价，这些知识点你必须了解！

浏览人数：7866人时间：2021-08-18

近期，电子病历分级评价工作展开，陕西省的报送时间为8月12日--8月21日。

以电子病历为核心的医院信息化建设是深化医改重要内容之一，国家卫生健康委员会曾多次强调了医院评级要过“电子病历关”，按照相关规定，2019年，所有三级医院电子病历要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能，二级医院要达到分级评价3级以上。

显然，电子病历通过相应的分级评测，已成为医院评级时的重点要求。

接下来说说电子病历分级评价每一级之间都有什么差别。

0级	未形成电子病历系统
1级	独立医疗信息系统建立
2级	医疗信息部门内部交换
3级	部门间数据交换
4级	全院信息共享，初级医疗决策支持
5级	统一数据管理，中级医疗决策支持
6级	全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持
7级	医疗安全质量管控，区域医疗信息共享
8级	健康信息整合，医疗安全质量持续提升

以上是电子病历分级评价的9个等级，其中0级、1级、2级基本属于信息内部流通，不需要更多的系统参与，接下来我们从3级开始梳理一下如果要达成这些等级需要哪些系统功能。

电子病历建设的思路一般为：前期，仔细研读标准，结合医院实际工作流程，实现医院特色的评价项对应的功能。中期，注重信息化的全院推广使用，每月统计应用数。后期，建设医院特色的信息化的亮点。

4级相比3级多了6项，分别是静脉配液中心、危急值管理系统、移动医护系统、住院病案扫描存储管理系统、统一身份认证平台、抗生素分级管理系统。

5级比4级多了12项，分别是院感系统、接口集成平台、电子签名认证、处方点评系统、急诊分诊系统、输血管理系统、CDR临床数据中心、事前审方管理系统、手术分级管理系统、临床路径管理系统、排队叫号系统、不良事件管理系统。

6级比5级多了3项，分别是闭环管理系统、集中报告管理系统、安全等保。

从以上数据可以看出4级和5级是一个分水岭，5级评价所需功能多了整整12项。

以上是关于电子病历分级评价的一些分析，需要申报的医院可以开始行动了！

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